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长安区医院争分夺秒断指再植 让患者指尖重新“起舞”

2023年11月30日 字数:797
  阳光讯(记者 郑亚雷)11月17日下午,34岁的张某在工作时不慎被电锯割伤,导致左手中指、环指完全性离断,食指不完全性离断。患者同事急忙将其送往西安市长安区医院急诊科。剧烈的疼痛和大量的出血,使患者内心充满恐惧和焦虑,急诊科医护人员立即给予其开启绿色通道。
  “时间就是生命,越早恢复断指的血运,再指成活的概率就越大。”专家们组成抢救小组,迅速制定多指离断再植的手术方案。与此同时,护理团队一边对患者进行心理疏导,减轻其紧张和焦虑的情绪,一边积极完善断指再植的术前准备,以最快的速度将患者送入手术室。手术中,在高倍显微镜下,手术团队在患者细如发丝的血管中“穿针引线”,逐一修复指动脉、静脉以及指神经。任何一点小瑕疵都会对患者后续的功能恢复产生巨大影响,最终,医生历经8小时的高强度、高精度以及高效率的奋战,患者离断的血管、神经、肌腱、指骨和皮肤一一对接,再植指体皮色红润,反应正常。
  但手术结束并不意味着手指就能成活,手术后7~10天内都是危险期。一旦发生血管危象就意味着断指再次失去血运,需要紧急再次手术探查。手术后,该院急诊科第一时间成立医护一体化救护团队,固定医护、建立病情沟通微信群,除了对患者进行护理外,还为患者进行体位管理、抗炎、抗凝、抗痉挛等用药,每天定时查看再植指体的血运、颜色、张力等情况。在专业的治疗和悉心的护理下,患者顺利地闯过了又一个关卡,截至11月27日整整10天三指全部成活。目前患者已开始进行手指功能锻炼。
  长安医院急诊科副主任蔺秋麋表示,断指再植具有时限性。一般来说,断指再植时间越早,成活率越高。如果手指或脚趾、手臂等离断,可以用干净的布或者袋子保存在干燥阴凉的地方,切勿对断指进行冲洗,千万不能泡水。如果有条件,可以采用“低温干燥”保存方法,首先离断手指(趾、肢体)用几层干净纱布或毛巾包裹,放于不透水的塑料袋中,再放进密封性较强的容器中,容器中放置冰块,并在6~8小时之内到达医院治疗。