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西安医学院一附院成功开展一例破坏性挛缩鼻修复重建术

2024年01月11日 字数:725
  阳光讯(记者 郑亚雷)32岁的王女士特别关注自己的容貌,光是鼻子就已经整形了5次。在经历了5次鼻整形手术后,鼻子中的假体因为一次次地出现了感染、排异后,引发了鼻子整体的挛缩。为此,王女士辗转多家医疗机构就诊,但均因手术风险大、难度大、效果无法保证而无法手术。最后,经人介绍,抱着试一试的态度,王女士来到了西安医学院第一附属医院整形烧伤美容科就诊。
  据接诊医生李超介绍,王女士因使用假体,且有多次手术史,使得鼻子挛缩非常厉害,手术难度非常大。随后,经详细问诊和完善相关检查,科室会诊后,为王女士制定了个性化手术方案——破坏性挛缩鼻修复重建术。
  “王女士之前出现过鼻部假体排异感染的情况,这使得她的挛缩有始动因素,而挛缩鼻的纠正原则就是去除所有假体,全部用自体组织来修复,才可能避免再一次的挛缩。”李超表示,该手术需要克服好多难点,首先,需要在患者左侧肋骨中取8公分的肋软骨重建鼻子的鼻中隔及支架。然而,左侧肋软骨的下方就是心脏,因此取的过程非常复杂。其次,肋软骨取出后需要进行雕刻,做出一个坚硬稳定的内固定支架,精细度要求极高,而此次在鼻子皮肤短缺的情况下,将修饰好的肋软骨缝合到鼻骨的键石区和鼻前嵴骨质上,这就需要在细小硬质的骨头上打孔,然后进行一个稳定的缝合固定,对技术要求极高。此外,还要克服缝合关口后的侧牵拉力导致支架偏移的情况,即便做了黏膜的补充,还有部分肋骨暴露在外,这就需要克服感染的风险。
  经过缜密的手术前讨论,一切准备就绪。李超及其团队3人历时8小时,精准地完成了这台既精细又风险极高、难度极大的手术。
  手术后,科室医护团队严密观察王女士的手术区感染情况,确保患者手术后一切顺利。手术后第7天,王女士鼻部顺利拆线,手术很成功,王女士及其家人非常满意。