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一中年男子腹胀如鼓

西安高新医院通过“两个针眼”让其腹部恢复如初

2024年06月05日 字数:868
  阳光讯(记者 张华)五十出头的年纪肚子却如足月产妇,原是肝硬化导致的肝肾综合征和顽固性腹水,西安高新医院医生凭借丰富的经验,通过“两个针眼”在其体内“牵线搭桥”,顺利施行了TIPS手术(经颈静脉肝内门体静脉分流术)。
  今年52岁的王先生在两个月前,突然发现自己的肚子越来越大,如同足月待产的孕妇,同时伴腹胀、口渴、尿量明显减少,精神也越来越差,他心急如焚地来到西安高新医院就医。
  入院后,经B超检查显示,王先生腹部有大量腹腔积液。微创介入科主任李瑞军仔细查体后,结合王先生的病史和症状,考虑其为代谢性肝病导致肝硬化腹水。要想明确诊断还需要做CT来佐证,但王先生家庭经济困难,无法继续治疗,他选择了出院,希望通过自我调养来减轻病情。
  然而,随着时间的推移,王先生的腹胀愈发严重,腹围也继续增加,为了寻求治疗,他再次来到西安高新医院微创介入病区。
  李瑞军主任为王先生完善了CT检查,果然发现自己先前的判断是对的。“王先生的肝静脉和下腔静脉都是正常的,应该是肝硬化导致的肝肾综合征和顽固性腹水。并且患者的病情并不乐观,已经处于非常严重的肝硬化失代偿期。”李瑞军说。
  而针对王先生的情况,目前只有两种治疗方案可供选择:一是进行肝移植手术;二是接受TIPS手术治疗。考虑到王先生的经济状况,TIPS手术成了更可行的选择。
  据了解,TIPS手术全称为经颈静脉肝内门体静脉分流术。简单来说,该手术通过颈部和大腿内侧两个小针眼儿的伤口,穿刺颈内静脉和股动脉,最终在肝静脉和门静脉之间“搭桥”,将门静脉血流分流,从而降低门静脉压力,改善肝脏血流灌注。
  而TIPS手术又被称为外周介入的“天花板”。该手术的难点主要在于穿刺针打通肝静脉与门静脉的通道。这一过程需要对肝脏结构和血管系统有深入的了解,同时需要熟练的穿刺技术和准确的定位,才能保证手术的成功和患者的安全。因此,TIPS手术对医生的操作技术和经验要求非常高,需要医生具备丰富的临床经验和专业的技能。
  5月17日,李瑞军为王先生进行了TIPS手术,手术顺利完成。手术后,王先生尿量明显增多,腹水日渐减少,肝功能得到了明显的改善。目前,王先生的身体恢复良好,已顺利出院。