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西北妇女儿童医院用新技术成功救治“巴掌宝宝”

新生儿救治能力迈向新台阶

2024年06月05日 字数:827
  阳光讯(记者 张华)你能想象在一个最大直径只有3厘米的心脏上、直径2~3毫米的血管里,做一场手术的难度吗?任何一个小小的举动,在心脏这样精密的器官上,都可能造成无法估量的影响。
  今年3月初,胎龄仅28周的小天赐(化名)就迫不及待地来到了人世间,出生时体重仅1050g。一个多月后,小天赐出现了严重腹胀的情况。腹平片提示肠壁水肿,床旁超声探查提示胃肠道血管出现缺血,随时有继发新生儿小肠坏死性结肠炎(NEC)的风险。同时,患儿心脏超声提示存在持续开放的动脉导管(PDA),心衰指标升高,已经严重影响消化、呼吸及心脏功能。
  本该在出生后自行关闭的动脉导管,由于持续开放,此时严重威胁着小天赐的生命。面对病情的变化,关闭动脉导管刻不容缓。西北妇女儿童医院立即组织开展多学科(新生儿科、心脏中心、麻醉手术科、医学超声中心、介入科、设备科)会诊(MDT)。
  经多次讨论后,专家团队一致认为:小天赐存在明确PDA手术治疗指征,且具备手术条件,建议采用微创介入封堵PDA。此技术的优势在于创伤小、恢复快。经其家长同意后,医生最终确定了手术具体的实施方案。
  据该院心脏中心主任郭亚鹏介绍,此次手术面对的是一个心脏只有核桃大,血管直径仅2~3毫米的早产儿,这无疑为手术带来严峻的考验,容不得任何操作上的差池,受不起任何判断上的失误,手术操作要高精密,如在头发丝上绣花一般,必须快、准、稳。
  4月11日,在麻醉手术科、介入科的配合下,不到2个小时,郭亚鹏主任团队成功为小天赐实施了早产儿经皮动脉导管未闭封堵术。手术后,患儿安全地返回了新生儿重症监护病房。新生儿科医护人员昼夜不离地坚守在患儿身边,密切监测血压、心率、出入量,动态评估循环、呼吸等综合情况,帮助患儿渡过高血压等术后一系列并发症。
  经过悉心照护,小天赐顺利撤管脱机,逐步离氧,体重也开始恢复增长,于5月9日顺利出院。此时患儿体重达2080g,小天赐也不再是“巴掌宝宝”了。
  据悉,本次救治为国内新生儿救治提供了新的治疗经验,也标志着西北妇女儿童医院新生儿救治能力迈向了新台阶。