15岁少年带病备考 西安市儿童医院紧急实施手术避免肠坏死
2024年06月20日
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阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安市儿童医院经开院区综合外科来了一个被父母搀扶的少年。医生询问病史和查体后得知,该患者是一名在校初三学生,其右侧阴囊肿胀不适已经2天。因为快要中考了,他一直忍受着疼痛。由于疼痛加剧实在无法忍受才电话联系家人。
该患儿曾经采用开放的手术方式做过右侧疝气手术,这次不仅是复发,而且嵌顿2天,阴囊触痛明显且红肿。考虑到嵌顿时间超过12小时,且局部红肿,为了在保证治疗的基础上,让孩子尽快恢复,综合外科值班医生第一时间与麻醉师沟通,3小时后开始手术。这是医生在与时间赛跑,每一分钟都有发生肠坏死的可能。
手术中,医生复位嵌顿的肠管和网膜,见其水肿且有渗血,但庆幸的是,手术很及时,没有发生肠坏死。因患儿年龄较大,腹壁厚,疝囊张力大,而且此次为复发并嵌顿,经开院区综合外科医生采用独有的大龄儿童腹股沟斜疝手术技巧——套线结扎法,用时10分钟,手术顺利完成。
据了解,嵌顿性腹股沟斜疝的表现有腹股沟或阴囊出现疼痛性包块、小儿哭闹不安、恶心呕吐、腹胀、停止排气排便、血便、发热、中毒症状、提示肠坏死等。当嵌顿时间超过12小时,或试行手法复位失败者,或已有血便等绞窄征象者等情况,则需要手术治疗。
该患儿曾经采用开放的手术方式做过右侧疝气手术,这次不仅是复发,而且嵌顿2天,阴囊触痛明显且红肿。考虑到嵌顿时间超过12小时,且局部红肿,为了在保证治疗的基础上,让孩子尽快恢复,综合外科值班医生第一时间与麻醉师沟通,3小时后开始手术。这是医生在与时间赛跑,每一分钟都有发生肠坏死的可能。
手术中,医生复位嵌顿的肠管和网膜,见其水肿且有渗血,但庆幸的是,手术很及时,没有发生肠坏死。因患儿年龄较大,腹壁厚,疝囊张力大,而且此次为复发并嵌顿,经开院区综合外科医生采用独有的大龄儿童腹股沟斜疝手术技巧——套线结扎法,用时10分钟,手术顺利完成。
据了解,嵌顿性腹股沟斜疝的表现有腹股沟或阴囊出现疼痛性包块、小儿哭闹不安、恶心呕吐、腹胀、停止排气排便、血便、发热、中毒症状、提示肠坏死等。当嵌顿时间超过12小时,或试行手法复位失败者,或已有血便等绞窄征象者等情况,则需要手术治疗。