阳光讯（记者 张华）近日，西安市中心医院普外一科成功实施一例全麻下全腹腔镜胆管癌根治术，不仅在腔镜下完整地切除了肿瘤，并且完成了肝门部淋巴结骨骼化清扫和胆道系统的重建。手术后，患者恢复良好，现已康复出院。
　　53岁的姚先生近几月无明显原因出现腹痛，伴有皮肤巩膜重度黄染，就诊于当地医院，行腹部CT考虑胆管癌，因肿瘤较大，且与肝门部血管关系不清，考虑手术风险大，当地医院建议转上级医院治疗，姚先生及其家属来到西安市中心医院普外一科就诊。
　　该院普外一科申亚伟副主任医师接诊后，经过详细的问诊及查体，将患者收住入院。入院后完善腹部强化CT及胆道磁共振检查，均提示胆总管上段癌伴高位胆道梗阻。
　　经过充分的手术前准备，全科讨论后一致认为肿瘤位于肝门部，手术难度大，风险高，决定为患者行全腹腔镜胆管癌根治术。在医院麻醉科及手术室护士的全力配合下，由申亚伟副主任医师主刀，高超主治医师担任一助，刘江涛住院医师担任扶镜手组成的手术团队，历经6小时，成功完成全腹腔镜下肝门部淋巴结清扫、胆囊及胆管肿物切除+胆肠吻合术。手术后，病理证实患者胆管中分化腺癌，侵及周围纤维脂肪组织，手术切缘未见癌组织，肝十二指肠韧带及周围淋巴结均未见癌转移。在该院普外一科护理团队的精心护理下，患者手术后恢复良好，顺利康复出院。
　　据申亚伟介绍，胆管癌是一种来源于肝内或肝外胆管上皮的恶性肿瘤，是一种高度致命的上皮细胞恶性肿瘤。由于患者早期症状隐匿，而中晚期临床表现常不典型，一旦出现症状就诊，常常已处于疾病晚期，丧失手术机会。目前胆管癌根治性切除是患者获得长期生存的唯一有效的手段，但是由于胆管癌手术复杂多样，难度高，风险大，局部解剖复杂，需要在狭小的空间里对肝门部血管进行解剖和肿瘤切除，是腹部外科最具有挑战性的手术之一。
　　申亚伟表示，高位胆管癌手术后同时面临管理困难，容易出现胆漏、出血和感染等各种严重并发症，因此，精准的术前评估、精细的手术操作和精益求精的术后护理是保证手术成功的关键。
　　据悉，近年来，西安市中心医院普外一科不断提升医疗技术和服务理念，开展了多例高难度腹腔镜微创外科手术，为广大患者提供高效、优质的医疗服务。