中国人寿寿险公司开展反保险欺诈行动 切实维护行业和客户的权益
2024年08月08日
字数:1065
为了增强公众对保险欺诈的认识,维护保险市场的健康稳定,中国人寿寿险公司近年来积极开展反保险欺诈行动,切实维护行业和广大客户的合法权益。
保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为,主要包括故意虚构保险标的,编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,故意造成保险事故等,向保险公司骗取保险金的行为。
常见的保险欺诈类型包括以下几种:故意制造保险事故,例如,故意纵火造成财产损失、故意制造交通事故以获取车险赔偿等;虚构保险事故,比如,未生病却伪造病历申请健康保险理赔,或者谎报财产损失的程度和范围;隐瞒重要信息,在投保时故意隐瞒被保险人的既往病史、高风险职业等关键信息,以实现较低保费或顺利投保。
为了有效打击保险欺诈,维护保险市场的正常秩序,我国建立了一系列法律法规和监管制度。保险公司在反保险欺诈工作中发挥着重要作用,一方面,通过加强核保环节的风险评估,严格审查投保人、被保险人的相关信息,从源头上防范欺诈风险,另一方面,在理赔环节,进行细致的调查核实,对可疑案件进行深入追查,同时,利用大数据、人工智能等先进技术手段,建立风险预警模型,提高对欺诈行为的识别和防范能力。
消费者作为保险市场的重要参与者,也应当增强自我保护意识,积极参与反保险欺诈行动。在投保时,如实告知个人信息和保险标的情况,避免因隐瞒或虚报信息而引发纠纷。在理赔时,提供真实、完整的理赔材料,不参与任何欺诈行为。
此外,公众还应当提高对保险欺诈的警惕性,学会识别常见的欺诈手段。比如,对于过于诱人的保险承诺要保持清醒的头脑,不轻易相信那些声称可以通过不正当手段获取高额保险赔偿的信息。如果发现身边有疑似保险欺诈的行为,应立即向保险公司或监管部门举报。
为了普及反保险欺诈知识,提高公众的防范意识,中国人寿寿险公司聚焦重点领域,积极开展了一系列形式多样的教育宣传活动,广泛普及反保险欺诈知识,结合反保险诈骗犯罪专项活动和自身实际,举办专题讲座、发布宣传手册、利用媒体平台进行案例分析等,向公众广泛传播反保险欺诈的知识和理念,帮助金融消费者提高识别和防范保险欺诈的能力;积极展示反保险欺诈成果,加强警示教育;内外结合,既开展面向社会公众的宣传,引导诚信投保、理赔,营造全民反诈氛围,也加强对从业人员的反欺诈培训,提升员工的专业能力和素养。
反保险欺诈是一项需要全社会共同参与的系统工程,只有通过政府部门、保险行业、消费者以及社会各界的齐心协力,才能有效遏制保险欺诈行为的发生,保障广大消费者的合法权益,促进保险行业的健康、可持续发展。
中国人寿供稿
保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为,主要包括故意虚构保险标的,编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,故意造成保险事故等,向保险公司骗取保险金的行为。
常见的保险欺诈类型包括以下几种:故意制造保险事故,例如,故意纵火造成财产损失、故意制造交通事故以获取车险赔偿等;虚构保险事故,比如,未生病却伪造病历申请健康保险理赔,或者谎报财产损失的程度和范围;隐瞒重要信息,在投保时故意隐瞒被保险人的既往病史、高风险职业等关键信息,以实现较低保费或顺利投保。
为了有效打击保险欺诈,维护保险市场的正常秩序,我国建立了一系列法律法规和监管制度。保险公司在反保险欺诈工作中发挥着重要作用,一方面,通过加强核保环节的风险评估,严格审查投保人、被保险人的相关信息,从源头上防范欺诈风险,另一方面,在理赔环节,进行细致的调查核实,对可疑案件进行深入追查,同时,利用大数据、人工智能等先进技术手段,建立风险预警模型,提高对欺诈行为的识别和防范能力。
消费者作为保险市场的重要参与者,也应当增强自我保护意识,积极参与反保险欺诈行动。在投保时,如实告知个人信息和保险标的情况,避免因隐瞒或虚报信息而引发纠纷。在理赔时,提供真实、完整的理赔材料,不参与任何欺诈行为。
此外,公众还应当提高对保险欺诈的警惕性,学会识别常见的欺诈手段。比如,对于过于诱人的保险承诺要保持清醒的头脑,不轻易相信那些声称可以通过不正当手段获取高额保险赔偿的信息。如果发现身边有疑似保险欺诈的行为,应立即向保险公司或监管部门举报。
为了普及反保险欺诈知识,提高公众的防范意识,中国人寿寿险公司聚焦重点领域,积极开展了一系列形式多样的教育宣传活动,广泛普及反保险欺诈知识,结合反保险诈骗犯罪专项活动和自身实际,举办专题讲座、发布宣传手册、利用媒体平台进行案例分析等,向公众广泛传播反保险欺诈的知识和理念,帮助金融消费者提高识别和防范保险欺诈的能力;积极展示反保险欺诈成果,加强警示教育;内外结合,既开展面向社会公众的宣传,引导诚信投保、理赔,营造全民反诈氛围,也加强对从业人员的反欺诈培训,提升员工的专业能力和素养。
反保险欺诈是一项需要全社会共同参与的系统工程,只有通过政府部门、保险行业、消费者以及社会各界的齐心协力,才能有效遏制保险欺诈行为的发生,保障广大消费者的合法权益,促进保险行业的健康、可持续发展。
中国人寿供稿