阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安交通大学第二附属医院肝胆胰外科与肝移植科蒋安教授团队成功为一名肝硬化合并肝癌的高危患者实施腹腔镜下肝尾状叶肿瘤切除术。手术历时9小时，团队通过三维导航系统与人工智能技术辅助微创操作，以毫米级精度完整切除肿瘤，并完好保留了肝中静脉及门静脉结构。目前患者已顺利康复出院。
　　今年51岁的白先生因反复发热在医院接受腹部CT检查时发现胆囊结石，检查中更意外发现其肝右叶存在一直径“4cm伊5cm”的肝细胞癌。该肿瘤盘踞于肝尾状叶腔静脉旁危险区域——上方紧贴肝中静脉，后方毗邻下腔静脉，左右两侧门静脉主干形成包绕之势。据患者自述，5年前确诊高血压3级（极高危组），长期规律服药控制，同时合并丙型肝炎导致的肝硬化。经综合评估，患者当日即收治入院。
　　这类患者常面临治疗困境：放弃手术可能导致肿瘤快速进展，而接受手术又存在肝功能失代偿的风险。鉴于患者病情危重，蒋安教授团队立即启动多学科诊疗机制，联合心血管内科、麻醉科、超声科等专家进行联合会诊，系统评估围术期风险及潜在并发症，并拟定涵盖手术入路规划、肿瘤精准切除与重建、关键脉管结构保护等内容的完整治疗方案。经过多学科团队的充分论证，手术团队最终决定采用腹腔镜经正中入路行劈肝局部切除术，在确保肿瘤根治性切除的前提下，最大限度保留功能性肝组织，同时维护肝中静脉、门静脉左右支及下腔静脉的解剖完整性。
　　手术中，在麻醉科、超声科等多名医生协同配合下，蒋安教授团队历时9小时，完整切除病灶。手术中精准维护肝中静脉与门静脉主干结构完整性，出血量较传统开放手术减少约40%。手术后，患者经加速康复外科（ERAS）管理后顺利出院。
　　西安交通大学第二附属医院此次成功实施的复杂肝尾状叶肿瘤全腹腔镜切除术，彰显了该院多学科诊疗（MDT）体系的标准化运作流程，同时也为合并门脉高压的复杂肝癌患者提供了根治性微创治疗新选择，显著拓宽了腹腔镜肝切除术的适应证范围。