16岁少年小肠大出血命悬一线 西安市红会医院小肠镜揪出“隐形杀手”
2025年07月10日
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阳光讯(记者 张华)近日,16岁的小宇(化名)因突发便血、休克被紧急送往当地医院,命悬一线。当地医院通过胃镜、肠镜、血管介入造影等检查方式,却始终找不到致命出血点。失血仍在继续,时间就是生命,家属带着最后一线希望,转诊至西安市红会医院。
西安市红会医院内镜中心主任、消化内科南区负责人施育鹏凭借丰富的经验,高度怀疑出血源隐藏在常规检查难以企及的小肠深处。施主任当机立断,启用经肛小肠镜检查。仅仅20分钟,施主任的镜端精准锁定“元凶” —— 位于小肠深处的梅克尔憩室,其表面溃疡有渗血痕迹。情况危急,施主任沉着冷静,立即通过小肠镜工作通道,精准释放钛夹,出血被成功止住。这一关键操作为后续的根治治疗赢得了宝贵时间。随后,外科团队接力,顺利切除了这个危险的憩室病灶,解除了威胁小宇生命的隐患。
据施主任介绍,小肠蜿蜒盘曲,长度可达5米~7米,位于消化道“深腹地”,是传统胃镜(看上段)和肠镜(看下段)的“盲区”,即使是最先进的CT或血管造影,对于间歇性、少量或位置刁钻的小肠出血,也可能无能为力。梅克尔憩室是一种并不罕见的先天性小肠畸形,像一个附着在小肠壁上的“小口袋”。当这个“口袋”发炎、溃疡或内含异位胃黏膜分泌的胃酸腐蚀自身时,就会引发大出血,且常常是间歇性的,难以捕捉。因此,如有反复或不明原因的消化道出血(黑便、血便);长期慢性贫血,找不到明确原因;常规胃镜、肠镜检查结果正常,但出血症状持续存在,高度怀疑小肠肿瘤、克罗恩病、血管畸形等,需警惕小肠出血。
西安市红会医院内镜中心主任、消化内科南区负责人施育鹏凭借丰富的经验,高度怀疑出血源隐藏在常规检查难以企及的小肠深处。施主任当机立断,启用经肛小肠镜检查。仅仅20分钟,施主任的镜端精准锁定“元凶” —— 位于小肠深处的梅克尔憩室,其表面溃疡有渗血痕迹。情况危急,施主任沉着冷静,立即通过小肠镜工作通道,精准释放钛夹,出血被成功止住。这一关键操作为后续的根治治疗赢得了宝贵时间。随后,外科团队接力,顺利切除了这个危险的憩室病灶,解除了威胁小宇生命的隐患。
据施主任介绍,小肠蜿蜒盘曲,长度可达5米~7米,位于消化道“深腹地”,是传统胃镜(看上段)和肠镜(看下段)的“盲区”,即使是最先进的CT或血管造影,对于间歇性、少量或位置刁钻的小肠出血,也可能无能为力。梅克尔憩室是一种并不罕见的先天性小肠畸形,像一个附着在小肠壁上的“小口袋”。当这个“口袋”发炎、溃疡或内含异位胃黏膜分泌的胃酸腐蚀自身时,就会引发大出血,且常常是间歇性的,难以捕捉。因此,如有反复或不明原因的消化道出血(黑便、血便);长期慢性贫血,找不到明确原因;常规胃镜、肠镜检查结果正常,但出血症状持续存在,高度怀疑小肠肿瘤、克罗恩病、血管畸形等,需警惕小肠出血。