■记者 郑亚雷
　　近日，西安市第九医院血管介入科凭借精湛医术，利用可调弯支架成功为一位病情复杂危急的主动脉夹层合并迷走锁骨下动脉患者实施治疗，手术顺利且效果令人满意，为患者带来了生的希望。
　　此次接受治疗的患者为56岁女性，该患者因“间断胸闷、胸痛1月余”来到西安市第九医院就诊。经检查，被确诊为主动脉夹层，同时还提示腹主动脉中段存在“5.8伊4.5cm”的动脉瘤，双侧髂动脉也有动脉瘤，且腹主动脉走形迂曲。此外，患者于十余年前因瓣膜病在外院进行手术，后又因“腹主动脉瘤”开腹行“腹主动脉置换术”，术后长期进行华法林抗凝治疗。
　　据了解，该患者病情极为复杂，主动脉夹层有3个破口，第一破口位于胸主动脉近左锁骨下动脉开口左缘，第二破口在降主动脉起始处，夹层远端第三破口位于胸主动脉下段腹腔干上方，主动脉弓及降主动脉真假腔供血，还合并腹主动脉瘤、双侧髂动脉瘤、主动脉全程迂曲。并且，患者主动脉夹层随时可能撕裂导致猝死，同时存在右侧锁骨下动脉迷走、巨大腹主动脉瘤、双髂动脉瘤，长期华法林抗凝又致使凝血功能差。如此复杂的病情，使得手术复杂程度远超常规，技术门槛极高，风险巨大。该院血管介入科主任马磊带领团队精心研究，制定了周密的治疗方案。决定采用可调弯覆膜支架，一期行胸主动脉腔内隔绝术，二期处理腹主动脉及双侧髂动脉。
　　经过积极的术前准备，手术如期进行。术中，手术团队经右股动脉成功置入胸主动脉支架2枚，支架完全覆盖主动脉夹层，患者生命体征平稳，随后返回病房。
　　马磊主任表示，主动脉夹层是“时间就是生命”的急症，一旦出现“撕裂样”剧烈胸背痛，需立即拨打急救电话，尽快到有救治能力的医院就诊，为抢救争取时间。对于高危人群，可采取以下措施进行预防：严格控制高血压，规律服用降压药；管理好基础病，如马方综合征等遗传性疾病患者，需定期做主动脉影像学检查；定期体检，尤其是高血压患者、有家族史者，可通过超声等检查早期发现主动脉异常。