32年病患咯血濒危
西安大兴医院精准介入45分钟“拆弹”
2025年10月22日
字数:700
阳光讯(记者 张华)“痰里的血越咳越多,晚上不敢躺,怕一睡就醒不过来。”56岁的冯女士回忆起入院前的日子,仍难掩后怕。32年支气管扩张病史并没有打倒她,可这次突发咯血却让她直面死神的威胁。
近日,冯女士晨起咳痰见血丝,没承想仅仅3天时间,便发展成大口咯血,家人将其紧急送往西安大兴医院渭水园院区。介入血管科于黎明主任团队接诊后,立即启动介入导管室的工作。术前CTA检查显示,患者支气管动脉严重迂曲扩张,术中更发现支气管动脉-静脉瘘——这正是咯血的“元凶”。
“传统的手术方式,更像‘凭着感觉找血管’,医生要先把导管送进胸主动脉,再靠实时透视画面,一点点调整导管和导丝的位置,努力把导管精准‘送’进目标支气管动脉。”据于黎明主任介绍,这个找对血管、送准导管的过程,在医学上叫“超选”。可支气管动脉本身走形复杂,加上冯女士的血管已经迂曲扩张,这种“盲探”式操作特别难,超选失败率超过50%,可能误栓脊髓动脉致瘫痪,大血管撕裂出现夹层,还需约2小时手术时间,对虚弱的冯女士无疑是双重打击。
“能不能少遭点罪?”面对冯女士家属的恳求,介入血管科、介入导管室医技护团队决定启用新技术。
术前,CTA与术中DSA影像精准配准,3DFusion技术让迂曲血管立体呈现,Overlay技术将血管走形叠加在实时画面上——原本“盲探”的出血点,瞬间“一眼锁定”。微导管在导航引导下快速且精准到达靶血管,快速注入栓塞剂并顺利止血。在医技护团队的共同努力下,从入院到止血结束,全程仅用45分钟。
术后,冯女士恢复顺利,没有出现射线剂量过量、造影剂损伤、脊髓动脉误栓、大血管撕裂等风险。目前患者已康复出院。此次手术,不仅是从“经验盲探”到“数字精准”的技术变革,更蕴藏着以患者为中心的医学温度。
近日,冯女士晨起咳痰见血丝,没承想仅仅3天时间,便发展成大口咯血,家人将其紧急送往西安大兴医院渭水园院区。介入血管科于黎明主任团队接诊后,立即启动介入导管室的工作。术前CTA检查显示,患者支气管动脉严重迂曲扩张,术中更发现支气管动脉-静脉瘘——这正是咯血的“元凶”。
“传统的手术方式,更像‘凭着感觉找血管’,医生要先把导管送进胸主动脉,再靠实时透视画面,一点点调整导管和导丝的位置,努力把导管精准‘送’进目标支气管动脉。”据于黎明主任介绍,这个找对血管、送准导管的过程,在医学上叫“超选”。可支气管动脉本身走形复杂,加上冯女士的血管已经迂曲扩张,这种“盲探”式操作特别难,超选失败率超过50%,可能误栓脊髓动脉致瘫痪,大血管撕裂出现夹层,还需约2小时手术时间,对虚弱的冯女士无疑是双重打击。
“能不能少遭点罪?”面对冯女士家属的恳求,介入血管科、介入导管室医技护团队决定启用新技术。
术前,CTA与术中DSA影像精准配准,3DFusion技术让迂曲血管立体呈现,Overlay技术将血管走形叠加在实时画面上——原本“盲探”的出血点,瞬间“一眼锁定”。微导管在导航引导下快速且精准到达靶血管,快速注入栓塞剂并顺利止血。在医技护团队的共同努力下,从入院到止血结束,全程仅用45分钟。
术后,冯女士恢复顺利,没有出现射线剂量过量、造影剂损伤、脊髓动脉误栓、大血管撕裂等风险。目前患者已康复出院。此次手术,不仅是从“经验盲探”到“数字精准”的技术变革,更蕴藏着以患者为中心的医学温度。